ยาสลบ อธิบายการปิดล้อมภาวะแทรกซ้อนและการให้ยาสลบสำหรับผู้บาดเจ็บ

ยาสลบ ประการแรกความดันโลหิตลดลง อันเนื่องมาจากการกระทำของหลอดเลือดของยาชาเฉพาะที่ ซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดยการยุบหรือทำให้เกิดบาดแผลลึกขึ้น เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ ควรใช้การปิดล้อมโนโวเคนกับภูมิหลังของการบำบัดด้วยการแช่ สำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บในสภาวะช็อก การรักษาภาวะความดันเลือดต่ำที่กำลังพัฒนานั้น ดำเนินการโดยการให้อะดรีนาลีนทางหลอดเลือดดำทันที 2 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.2 เปอร์เซ็นต์เจือจางใน 400 มิลลิลิตร

สารละลายกลูโคส 5 เปอร์เซ็นต์ อัตราการให้ยา 60 หยดต่อ 1 นาที รีโอโพลิกลูกินหรือโพลีกลูซิน 400 มิลลิลิตร ประการที่ 2 ปฏิกิริยาการแพ้จากลมพิษถึงช็อก เพื่อป้องกันพวกเขาจากผู้บาดเจ็บด้วยสติที่สงวนไว้ ก่อนที่จะทำการปิดล้อม จำเป็นต้องรวบรวมประวัติภูมิแพ้โดยสังเขป การรักษาภาวะช็อกจากแอนาฟิแล็กซิส ได้แก่ การให้นอร์เอพิเนฟรินทางหลอดเลือดดำทันที สารละลายไดเฟนไฮดรามีน 1 เปอร์เซ็นต์ 2 มิลลิลิตร เพรดนิโซน 90 มิลลิกรัม

ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณที่เหมาะสม สารละลายแคลเซียมคลอไรด์ 10 เปอร์เซ็นต์ 10 มิลลิลิตร รีโอโพลิกลิวกิน 400 มิลลิลิตร ประการที่ 3 การนำเข็มเข้าไปในเส้นประสาท การบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายที่เป็นไปได้มากที่สุดอยู่ที่คอของกระดูกน่อง สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายของเส้นประสาทได้ หากความก้าวหน้าของเข็มนำหน้าด้วยสารละลายโนโวเคน หากเข็มไปกระทบกับเส้นประสาท รู้สึกว่าพุ่งทะลุมในบาดแผล

ยาสลบ

ควรถอนเข็มกลับทันที 0.5 ถึง 1 เซนติเมตรและควรปิดล้อมต่อไป ประการที่ 4 โดนเข็มในหลอดเลือดแดง ควรถอดเข็มออกและกดหลอดเลือดแดงด้วยนิ้วประมาณ 2 ถึง 3 นาที ทำการปิดล้อมจากจุดอื่น ประเมินความถูกต้องของจุดสังเกตที่เลือกอีกครั้ง ในขั้นตอนของการให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ การปิดกั้นการนำไฟฟ้าส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการดม ยาสลบ ในช่วงก่อนการผ่าตัด เช่นเดียวกับในระยะก่อนหน้าของการอพยพยาแก้ปวดยาเสพติด มอร์ฟีน เฟนทานิล

รวมถึงโพรเมดอลจะใช้เฉพาะในกรณีที่ยาแก้ปวดตัวอื่นไม่ได้ผล และหากไม่เคยใช้มาก่อนสำหรับความใจเย็นและการรักษาเสถียรภาพของระบบประสาท ในระดับปานกลางเพิ่มเติมพร้อมกับไดเฟนไฮดรามีน ฟีนาซีแพม ดรอปเพอริดอลใช้ ด้วยการไหลเวียนโลหิตที่เสถียร หลังการผ่าตัดควรพยายามระงับความรู้สึก ร่วมกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ยารักษาโรคจิต ยาระงับประสาทและยาแก้แพ้ ควรให้ยาแก้ปวดยาเสพติดตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด

วิธีการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ในช่วงหลังผ่าตัดนั้นใช้การปิดกั้นการนำและการปิดกั้นทางแก้ปวดในระยะยาว ในขั้นตอนของการให้บริการทางการแพทย์เฉพาะทาง สำหรับการดมยาสลบในผู้บาดเจ็บ วิธีการที่มีอยู่ทั้งหมดของการดมยาสลบ ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย รวมถึงการปิดล้อมระยะยาวของการก่อตัวของเส้นประสาทต่างๆ ใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติดกลุ่มต่างๆ ยาแก้ปวดยาเสพติดซึ่งเป็นตัวเร่งปฏิกิริยาบางส่วน

ตัวรับโอปิออยด์มีลักษณะเป็นยาแก้ปวดสูง และผลข้างเคียงน้อยที่สุดมีความสำคัญ ในช่วงหลังผ่าตัดเมื่อเลือก การระงับความรู้สึกทางการแพทย์ทำให้เกิดการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ซีโฟแคม อาการปวดในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจาก พรอสตาแกลนดินและการสร้างเซลล์มากเกินไป ในเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดแผล การให้ยาสลบสำหรับผู้บาดเจ็บ การสนับสนุนด้านการผ่าตัด ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับการกำจัดความเจ็บปวดในผู้บาดเจ็บ

รวมถึงการสร้างสภาวะที่เหมาะสม สำหรับการทำงานของศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดำเนินการตามชุดของมาตรการที่มุ่งป้องกัน และหากจำเป็นให้แก้ไขความผิดปกติ ของหน้าที่ของอวัยวะสำคัญที่พัฒนาขึ้นในช่วงหลังบาดแผล ดังนั้น การดมยาสลบในผู้บาดเจ็บสามารถพิจารณาได้ เช่นเดียวกับระยะก่อนและระหว่างการผ่าตัดในการดูแลผู้ป่วยหนัก การดูแลดมยาสลบรวมถึง การประเมินสภาพของผู้บาดเจ็บก่อนการผ่าตัด และการกำหนดความเสี่ยงในการปฏิบัติงาน

การดมยาสลบหากจำเป็น การดูแลผู้ป่วยหนักระยะสั้นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด การให้ยาก่อน การเลือกวิธีการดมยาสลบและวิธีการที่จำเป็น การให้ยาสลบสำหรับการผ่าตัดและการศึกษาวินิจฉัยโรคที่ซับซ้อน ตรวจสอบสภาพและดำเนินการบำบัดแก้ไข ในระหว่างการดมยาสลบเพื่อป้องกัน และขจัดความผิดปกติของการทำงาน และการเผาผลาญที่คุกคามชีวิตของผู้บาดเจ็บ การตื่นของผู้บาดเจ็บหลังจากการดมยาสลบ

หากไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับการบำรุงรักษาการนอน ทางการแพทย์เป็นเวลานาน ขจัดความเจ็บปวดด้วยวิธีการพิเศษ เมื่อทำการผ่าตัดกับผู้บาดเจ็บ สามารถใช้วิธีการต่างๆ ของการดมยาสลบเฉพาะที่และทั่วๆ ไป รวมทั้งการใช้ร่วมกัน ยาชาเฉพาะที่ ยาชาเฉพาะที่ระหว่างการผ่าตัดกับผู้บาดเจ็บ จะใช้ในรูปแบบของการแทรกซึมและการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค เส้นเลือด แก้ปวดและกระดูกสันหลัง การวางยาสลบเฉพาะที่ควรใช้วิชเนฟสกี้เพื่อบรรเทาอาการปวด

ในระหว่างการผ่าตัดขนาดเล็กและเป็นส่วนประกอบของการระงับความรู้สึกร่วมกัน สาระสำคัญของวิธีการนี้อยู่ในความจริงที่ว่าสารละลายโนโวเคนที่อ่อนแอ 0.25 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งใช้ในปริมาณที่ค่อนข้างใหญ่ สร้างการแทรกซึมที่คืบคลานเข้ามาอย่างแน่นหนา ในพื้นที่ปิดฟาสเซียลที่สอดคล้องกับพื้นที่ปฏิบัติการ ในเวลาเดียวกัน ยาสลบซึ่งอยู่ภายใต้แรงดันอุทกสถิตที่เพิ่มขึ้น ในขณะที่ถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อจะแพร่กระจายไปในระยะทางที่ไกลพอสมควร

โดยมาสัมผัสกับซอนของเซลล์ประสาท ที่ให้การปกคลุมด้วยเส้นของเขตแทรกแซงการผ่าตัด เทคนิคการดมยาสลบ การฉีดสารละลายโนเคนที่ร้อนถึงอุณหภูมิของร่างกาย จะถูกฉีดเข้าทางผิวหนังผ่านเข็มบางๆ ทำให้เกิดเปลือกมะนาว ตลอดแผลที่ผิวหนังที่กำลังจะเกิดขึ้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังถูกแทรกซึมผ่านผิวหนังแทรกซึมในแนวตั้งฉาก กับผิวหนังด้วยเข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่กว่า หลังจากสร้างโนเคนเคนใต้ผิวหนังแทรกซึม

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกผ่าไปยังเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อ จากนั้นเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อจะถูกเจาะ และเริ่มการเติมพื้นที่ต่อมน้ำเหลืองอย่างแน่นหนา หลังจากนั้นเอ็นแผ่ของกล้ามเนื้อจะเปิดขึ้น ในอนาคตเยื่อบุช่องท้อง น้ำเหลือง เยื่อหุ้มปอด รากของปอดจะถูกดมยาสลบ ดังนั้น เมื่อทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ การใช้ยาชามักจะมาก่อนการเคลื่อนไหวของมีดผ่าตัด อ้างอิงจากวิชเนฟสกี้เป็นระยะ มีดถูกแทนที่ด้วยเข็มฉีดยา

การดมยาสลบใช้สำหรับการผ่าตัดที่แขนขาเท่านั้น หากไม่สามารถใช้วิธีการระงับความรู้สึกแบบอื่นได้ เงื่อนไขบังคับสำหรับการดำเนินการคือ การกำจัดแขนขาและการใช้สายรัดแบบยืดหยุ่นใกล้กับบริเวณที่ทำการผ่าตัด เพื่อปิดการไหลเวียนโลหิตอย่างสมบูรณ์ หลังจากการดมยาสลบของผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและเชิงกราน เข็มเบียร์ที่มีแมนดรินและลิมิตเตอร์ถึง 6 เซนติเมตรมีเส้นผ่านศูนย์กลางลูเมน 2 ถึง 2.5 มิลลิเมตรและมุมตัด 60 องศา

เข็มจะเคลื่อนเข้าสู่สารที่เป็นรูพรุนด้วยการหมุนอย่างระมัดระวังไปยังลิมิตเตอร์ ถอดแมนเดรลออกต่อเข็มฉีดยาและเริ่มฉีดยาชา ปริมาณของมันขึ้นอยู่กับระดับของการใช้สายรัด โดยปกติจะใช้สารละลายโนโวเคนหรือทริมเคน 0.5 เปอร์เซ็นต์ ในปริมาณประมาณ 50 มิลลิลิตร สำหรับการดมยาสลบที่ปลายแขนและ 60 ถึง 70 มิลลิลิตรสำหรับการดมยาสลบที่ขาส่วนล่าง การดมยาสลบเกิดขึ้นหลังจากฉีดสารละลาย 10 ถึง 15 นาทีและจะถูกจำกัดเมื่อถอดสายรัดออก

ข้อเสียของวิธีการรวมถึงระยะเวลาของการดำเนินการสูงสุด 1 ชั่วโมง ปวดที่บริเวณสายรัด ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดและการเสื่อมสภาพ ในความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยที่ดำเนินการ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการกำจัดสายรัด เนื่องจากการเข้าสู่การไหลเวียนทั่วไปของสารเมตาบอลิซึม และยาชาที่เหลืออยู่ในเส้นเลือดของแขนขา ตัวนำเรียกว่าการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ซึ่งทำได้โดยการนำสารละลายยาชาเฉพาะที่ ไปยังลำต้นของเส้นประสาทหรือช่องท้องของเส้นประสาทที่ใกล้เคียงกับบริเวณที่ปกคลุม มันถูกนำไปใช้กับบาดแผลของแขนขา บาดแผลใบหน้าขากรรไกร

 

บทความที่น่าสนใจ :  ตาอักเสบ การจำแนกประเภทของอาการเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน