ฝาแฝด การตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ตั้งแต่ 2 คนขึ้นไปในร่างกายของผู้หญิงคนหนึ่ง ขึ้นอยู่กับจำนวนของทารกในครรภ์ พวกเขาพูดถึงว่าเป็นการตั้งครรภ์แบบฝาแฝด มีทั้งในแบบ แฝดสาม แฝดสี่ จำนวนผู้คนของการตั้งครรภ์หลายคน ในประเทศส่วนใหญ่อยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 1.5 เปอร์เซ็นต์ การนำเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์มาใช้ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วน

การตั้งครรภ์แฝดที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และที่เกิดจากการตั้งครรภ์หลายคน 70 และ 30 เปอร์เซ็นต์ ในทศวรรษ 1980 เทียบกับ 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงปลายทศวรรษ 90 การตั้งครรภ์หลายคนได้รับการส่งเสริมโดยอายุของมารดามากกว่า 30 ถึง 35 ปี ปัจจัยทางพันธุกรรมในด้านมารดา ความเท่าเทียมกันสูง ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก 2 เท่า การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการหยุด การใช้ยาคุมกำเนิดเมื่อใช้วิธีการกระตุ้นการตกไข่ด้วย IVF

การตั้งครรภ์ฝาแฝด แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ แฝดต่างไข่ และ แฝดร่วมไข่ เด็กจากฝาแฝดต่างไข่เรียกว่า แฝดเทียม ฝาแฝดสามารถเป็นได้ทั้งเพศเดียวกันและเพศตรงข้าม  ฝาแฝดเป็นผลมาจากการปฏิสนธิของไข่ 2 ฟองซึ่งโดยปกติแล้วการสุกจะเกิดขึ้นในช่วงหนึ่ง รอบการตกไข่ในรังไข่ทั้ง 2 ข้าง  ช่วงเวลาระหว่างการปฏิสนธิของไข่ 2 ฟองมีมากกว่าหนึ่งรอบเดือน

ไข่ตก 2 ใบในรอบเดียวกัน การปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นในช่วงหนึ่งรอบการตกไข่ แต่เป็นผลมาจากการกระทำทางเพศที่แตกต่างกันด้วยฝาแฝดต่างไข่ ตัวอ่อน ทารกในครรภ์แต่ละตัวจะสร้างรกของตัวเอง ซึ่งแต่ละตัวจะถูกล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ และคอริออนิกของตัวเอง ผนังกั้นระหว่างทารกในครรภ์ประกอบด้วยสี่ชั้น ฝาแฝดดังกล่าวเรียกว่าแฝดเหมือนที่มีการแยกตัวกันสมบูรณ์ ฝาแฝดคิดเป็น 70 เปอร์เซ็นต์ของจำนวน ฝาแฝด ทั้งหมด

ในฝาแฝดที่เหมือนกันไข่หนึ่งฟองได้รับการปฏิสนธิ จำนวนรกที่เกิดกับฝาแฝดประเภทนี้ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการแบ่งตัวของไข่ที่ปฏิสนธิแล้วตัวเดียว หากการแบ่งตัวเกิดขึ้นในช่วง 3 วันแรกหลังการปฏิสนธิก่อนระยะโมรูลาจะเกิดเอ็มบริโอ 2 ตัว แอมนีออน 2 ตัวและคอริออนรก 2 ตัว เยื่อบุโพรงมดลูกเช่นเดียวกับในฝาแฝดประกอบด้วยสี่ชั้น ฝาแฝดที่เหมือนกันนี้เรียกอีกอย่างว่า แฝดเหมือนที่มีการแยกตัวกันสมบูรณ์ เมื่อการแบ่งตัวของไข่เกิดขึ้นภายใน 3 ถึง 8 วัน

หลังจากการปฏิสนธิในระยะบลาสโตซิสต์ เอ็มบริโอ 2 ตัว แอมนีออน 2 ตัวแต่จะเกิดคอริออนรก 1 ตัว เยื่อบุโพรงมดลูกในกรณีนี้ประกอบด้วยแอมเนียน 2 ชั้น ฝาแฝดที่เหมือนกันประเภทนี้เรียกว่าสองถุงน้ำคร่ำ เมื่อไข่แบ่งตัวในช่วงเวลา 8 ถึง 13 วันหลังการปฏิสนธิ คอร์เรียนหนึ่งตัวและตัวอ่อน 2 ตัวจะก่อตัวขึ้น ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำเพียงอันเดียว กล่าวคือไม่มีเยื่อบุโพรงมดลูก ฝาแฝดที่เหมือนกันดังกล่าวเป็นโมโนคอริโอนิก โมโนแอมนิโอติค

ผลของการแบ่งไข่ที่ปฏิสนธิในภายหลังหลังจากวันที่ 13 เมื่อมีการสร้างจานสืบพันธุ์ตัวอ่อนขึ้นแล้วจะเป็นฝาแฝดที่หลอมรวม ดังนั้นทั้งแฝด แฝดต่างไข่และแฝดร่วมไข่สามารถเป็นสองขั้ว และมีเพียงแฝดร่วมไข่เท่านั้นที่สามารถเป็นโมโนคอริโอนิก การตรวจรกและเยื่อบุโพรงมดลูกหลังคลอด ไม่ได้ทำให้สามารถสร้างไซโกซิตีได้อย่างแม่นยำเสมอไป ด้วยเยื่อแผ่นกั้นระหว่างทารกในครรภ์ 4 แผ่น ซึ่งเป็นไปได้ทั้งกับฝาแฝดและแฝดต่างไข่ มีเพียงเพศที่แตกต่างกันของเด็กเท่านั้น

ซึ่งบ่งบอกถึงอาการวิงเวียนศีรษะ เยื่อบุโพรงมดลูก 2 อันบ่งชี้ว่าเป็นฝาแฝดที่มีเชื้อแฝดร่วมไข่ เรียกว่า ฝาแฝดแท้ และเป็นเด็กในเพศเดียวกัน การตรวจไซโกสิตี้สามารถทำได้ด้วยการตรวจเลือดเพิ่มเติม รวมถึงการพิมพ์ HLA หรือการศึกษาชิ้นเนื้อในเด็ก การวินิจฉัยก่อนที่จะมีการนำอัลตราซาวด์ไปใช้ในสูติกรรม การวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายคน มักเกิดขึ้นในภายหลังหรือแม้แต่ระหว่างการคลอดบุตร เป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์หลายคน เมื่อขนาดของมดลูกเกินเกณฑ์ปกติของการตั้งครรภ์

ทั้งในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด ในระยะแรกและระหว่างการตรวจทางสูติกรรมภายนอก ในระยะหลังในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ บางครั้งอาจคลำส่วนเล็กๆ ของทารกในครรภ์และส่วนลงคะแนนเสียงขนาดใหญ่ 2 ชิ้นหรือมากกว่าได้ หัวของทารกในครรภ์สัญญาณการตรวจคนไข้ของการตั้งครรภ์หลายคน สามารถได้ยินได้ในส่วนต่างๆ ของเสียงหัวใจมดลูกของทารกในครรภ์ กิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ที่มีการตั้งครรภ์หลายคนสามารถบันทึกได้พร้อมกัน

โดยใช้เครื่องตรวจการเต้นของหัวใจแบบพิเศษ สำหรับฝาแฝดพร้อมกับเซ็นเซอร์ 2 ตัว พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายคน ในสูติศาสตร์สมัยใหม่คืออัลตราซาวด์ การวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของการตั้งครรภ์หลายคน สามารถทำได้ตั้งแต่ระยะแรกของการตั้งครรภ์ 4 ถึง 5 สัปดาห์และขึ้นอยู่กับการมองเห็นไข่ และตัวอ่อนของทารกในครรภ์หลายตัวในโพรงมดลูก สำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรที่มีการตั้งครรภ์แฝด การตรวจหาจำนวนรกในช่วงต้น

ในช่วงไตรมาสแรกมีความสำคัญอย่างยิ่ง มันเป็นการคัดเลือกไม่ใช่ไซโกสิตี้ที่กำหนดหลักสูตรของการตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ การเจ็บป่วยปริกำเนิดและการตาย ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุด ในแง่ของภาวะแทรกซ้อนปริกำเนิดคือการตั้งครรภ์แฝดแบบโมโนโครออนิก ซึ่งพบได้ใน 65 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของฝาแฝดที่เหมือนกัน การตายปริกำเนิดในฝาแฝดแบบโมโนคอริออนิก โดยไม่คำนึงถึงไซโกซิตีนั้นสูงกว่าในแฝดบีโคริออนิก 3 ถึง 4 เท่า

บทความที่น่าสนใจ :  Pregnant อธิบายเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระหว่างตั้งครรภ์